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中国疾控中心:强化麻疹接种并非因为病例剧增

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-11-21 浏览次数:117
明天,一场被称为史上最大规模的麻疹疫苗接种行动,将在全国拉开序幕,并持续到20日。但是一些家长提出质疑:“为什么现在要进行强化免疫?”“为什么已经接种过麻疹疫苗还要再进行接种?”“麻疹疫苗安全吗?”……


   面对诸多疑问,昨日,中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰接受新京报专访时称,麻疹疫苗经历了44年的检验,是安全可靠的,此次大规模的麻疹疫苗接种,目的是保护人群特别是儿童免得麻疹,也是为了实现2012年消除麻疹的目标。

  强化免疫日期经国内外专家论证

  新京报:为什么要大规模接种麻疹疫苗?

  梁晓峰:麻疹传染性极强,接种疫苗是预防最有效的手段。

  2005年,世界卫生组织西太平洋地区提出了2012年实现消除麻疹。卫生部也在2006年制定下发了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》。

  经国内外专家论证,确定今年9月11日-20日在全国范围统一开展一次以8月龄-4周岁儿童为主要接种对象的强化免疫活动。

  新京报:为什么要选择9月份?

  梁晓峰:9月是麻疹流行的低发季节,也是流感和其他呼吸道传染病的低发季节,可以尽量避免传染病的干扰,预防接种偶合现象的发生;另外,9月份学生开学,也便于统一接种和管理。

  新京报:有人怀疑此次接种是因为中国麻疹病例剧增的缘故。

  梁晓峰:2009年,全国报告麻疹病例5.2万例,比2008年下降了60.1%;今年上半年,又比去年同期下降了25.17%。去年的发病率是3.9/10万,39例死亡,是历史最低水平,所以不能说强化免疫是因为中国麻疹病例剧增。

  但是,我们距离世卫组织确立的、将发病率降至0.1/10万以下的目标,还有一定距离。

  新京报:这次麻疹疫苗接种难点还很多,那为什么我们当时还要承诺世界卫生组织的目标呢?

  梁晓峰:过去几年,全国27个省份做过免疫强化,但是我们还有部分遗漏。

  而且与其他一些国家相比,麻疹发病在我国还是比较严重,虽然死亡率不高,但是发病率还比较高。我国占世卫组织西太平洋地区75%人口,但是病例却占到86%。

  此外,我国所在世界卫生组织西太平洋区的37个国家和地区中,已有25个已经基本实现消除麻疹。

  这次强化免疫,我们主要是为了保护群众健康。全球6个世界卫生组织区域,5个区域设立了消除的目标,所以全球必须统一行动。

  流动人口可在居住地接种

  新京报:全国各省麻疹病例分布情况怎么样?北京情况如何?

  梁晓峰:现在流动人口比较大,有的地区接种了,有的没有接种,就有可能造成麻疹传染。

  所以现在各地发病有多有少,并没有得到有效的控制。

  今年,京津冀比较高,单北京就上报了2000多例麻疹病例,这其中一是常规免疫毕竟有漏洞,另外也是北京的流动人口比较多。

  新京报:这次为了保证流动人口接种,出台了什么样的政策?

  梁晓峰:不管有没有本地户口,孩子都可以在居住地接种,而且也不需要拿什么证明。

  另外,像那些边远山区、海岛、牧区,我们也可以采用入户进行接种。

  过去各个省份都做过以省为单位的强化免疫,效果不太好。全国统一免疫,避免流动人口的问题,更容易消除麻疹。

  新京报:如果出现了接种疫苗收费怎么办?

  梁晓峰:这个肯定是要严查的。这次接种实行免费政策,如果有人向家长收钱,一定要向当地的卫生行政部门投诉。

  多次接种麻疹疫苗不影响健康

  新京报:这次选择8月龄到14岁为接种段,可是麻疹疫苗有效保护期是26-33年,成人也需要接种吗?

  梁晓峰:从病例上看,多数麻疹都是小孩子得的,所以这次不会给成人接种。

  新京报:为什么各省市的年龄段是不同的?

  梁晓峰:有五个省份是8月龄到14岁儿童,因为这些省份从来没有实施过全省范围内的麻疹疫苗初始强化免疫;三个省份是8月龄到6岁,这是因为他们原来做过一次麻疹强化免疫;其余省份接种对象是8月龄到4岁,属于后续强化免疫。

  总之,主要是根据各省份麻疹免疫具体情况来定。

  新京报:麻疹免疫屏障率是多少?

  梁晓峰:这次我们要求儿童接种率达到95%。

  新京报:既然免疫屏障是95%,而不是100%。如果少数家长不让孩子接种,是不是也可以形成免疫屏障?

  梁晓峰:我们希望家长打消这种念头。如果大家都这样想,这次免疫接种就无法达到消除麻疹的目标了。

  这5%主要是考虑到了禁忌症的人群,所以希望大家能够配合我们的工作,这既是为了自己的孩子着想,也是为了别人的孩子。

  新京报:麻疹疫苗是接种两针,可是现在每人补种一针,能形成免疫吗?

  梁晓峰:通常情况下,麻疹疫苗在孩子8个月接种第一针的时候,免疫率是85%,在18个月复种后,两针免疫率达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。

  免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

  强化免疫是为了免疫不成功的人群提供了一次补种的机会,也就是“补漏”。

  新京报:可是很多孩子出生之后就接种了两次疫苗,或者已经得过麻疹,是不是就可以不接种?

  梁晓峰:强化免疫其实是提供了一次补种的机会,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群以往的接种情况,都要接种一剂麻疹疫苗,这样才能建立起高水平的人群免疫屏障。

  所以,我们还是建议适龄儿童,都再接种一次。

  新京报:第三次接种疫苗,会不会对人体健康有影响?

  梁晓峰:绝对不会有影响。国内外的研究也都表明,多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。

  1.1亿支疫苗不存在“赶工期”

  新京报:为什么选择上海、武汉、兰州和北京的企业来准备这次疫苗接种。

  梁晓峰:这次北京的企业生产的比较少,所以要用到其他地方产的疫苗。可以确定,这些企业肯定是有长时间疫苗生产经验和资质的。

  新京报:现在已经准备了多少支疫苗?

  梁晓峰:从去年到现在,我们已经准备了1.1亿多支,是够用的。

  新京报:一年多的时间准备出这1.1亿支疫苗,从生产能力上讲,这个时间算不算“赶工期”?

  梁晓峰:这么长的时间生产1.1亿支,完全是在生产能力范围内。不存在“赶工期”的问题。

  新京报:有人认为在北京使用的疫苗就比在山西、河南、青海这些中西部地区使用的疫苗安全,你怎么看?

  梁晓峰:全国疫苗的质量都是一样,不合格不会签发合格证,而且各级人员都做了培训之后,才能上岗,所以不存在这种地域间不公平现象。

  新京报:山西“疫苗事件”虽然已经过去,但是公众对疫苗运输环节仍然有疑问。

  梁晓峰:麻疹疫苗要求是在2℃-8℃的条件下避光储存和运输。基层接种点主要是通过冰箱、冷藏包这样的设备来保证疫苗运输和使用条件。

  新京报:边远地区怎么保证冷链?是每一个边远地区都会发冷藏包吗?

  梁晓峰:对,边远地区也都会有冷藏包,保证疫苗在运输时的安全。

  新京报:疫苗接种环节,接种者的素质也很重要,做过什么样的培训?

  梁晓峰:这次对参加接种的所有人员都进行了培训,考核合格后才能上岗。

  疫苗毒株由中国自行分离

  新京报:网上说我们用的是进口疫苗而且有毒?

  梁晓峰:这绝对是谣言。之前都已经讲过,麻疹疫苗已使用了40多年,而且全部是国产,质量是有保障的。而且毒株都是我国自行分离的,是安全的。

  新京报:麻疹疫苗的一般不良反应有哪些?

  梁晓峰:要明确一点,任何疫苗接种后都会有一定比例的不良反应。

  一般接种以后都有一些发热,有些甚至还有皮疹,类似轻微的感染性麻疹之类的现象。绝大多数在1-2天内自行恢复。

  总的来说,麻疹疫苗的安全性是非常好的,也是非常有效的。

  新京报:麻疹疫苗已经接种了44年,异常反应率是多少?

  梁晓峰:根据世卫组织的研究,含麻疹成分疫苗的异常反应率,比如热性惊厥是330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病小于1/100万剂次。

  新京报:也就是说,如果这次接种1亿人次,预计会有100例过敏休克,1000例急性过敏反应。如果出现了不同种类不良反应,家长应该怎么应对?

  梁晓峰:接种后要留观半个小时,根据我们监测的数据,过敏性休克大多发生在半小时之内。如果之后还会发生一些反应,家长应向接种人员或疾控中心咨询或者报告。

  新京报:各地接种点做了哪些工作应对不良反应?

  梁晓峰:现场必须配有医生和急救药品;各地还要求成立专家鉴定组,边救治、边诊断。

  如果确定由于接种造成异常反应,按规定及时给予一次性补偿。

  新京报:至今为止,有发生过接种麻疹疫苗致死、致残的情况吗?

  梁晓峰:没有。致死是不可能的。但是有偶合现象发生的,比如本来就有别的病症,或者患有接种疫苗的禁忌症,所以我们特别注意禁忌症的检查。

  新京报:不良反应会有后遗症吗?

  梁晓峰:极个别的孩子接种以后可能出现过敏性紫癜,治疗及时不会留下后遗症。

  最后,我们希望家长,出于公德心,能带着自己的孩子再进行一针的接种。一是保护自己的孩子,也是保护了别人的孩子。

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